Der stilles mange nye krav til overvågning i disse år. Opførelse af nye super sygehuse og de mange ombygninger på de eksisterende hospitaler medfører radikale ændringer og nye strukturer og arbejdsgange. Reduktion af energiforbrug og dermed CO2 aftryk er kommet yderligere i fokus og det samme gælder automatisering og forbedret logistik. Som eksempel på dette kan nævnes planerne om konsolidering af fryseropbevaring, hvor der tænkes i fryserstalde og fryserhoteller. Men selvom der sker strømlining på området, ændrer det ikke ved, at kravene til overvågning fortsat er meget forskellige, alt efter hvad det er, der opbevares. Det gælder både omfanget af data, sikkerhed og ikke mindst økonomi.

Ny medicin – nye skærpede krav

Også på det medicinske område sker der ændringer, hvor nye specialprodukter og kombinationsmedicin stiller stadig større krav, med mere snævre grænseværdier for opbevaring. Hvis grænserne for disse nye produkter overskrides, kan det i bedste fald medføre at medicin og vacciner bliver virkningsløs, og i værste fald kan det betyde, at de gør skade på patienten. Derfor er en manuel overvågning en gang i døgnet ikke længere nok og medicinalproducenterne kræver kontinuerlig overvågning med løbende rapportering og komplet dokumentation i tilfælde af afvigelser.
Behov for en Fællesnævner
Alt i alt betyder det nye krav til overvågning peger i forskellige retninger, og at det umiddelbart kunne se ud som en umulig opgave, at bruge et og samme system på tværs af de forskelligartede krav. Ikke desto mindre var det målet, som overvågningsvirksomheden Logos Logit satte sig for at løse ved udviklingen af deres nye hardware.

Ny hardware til det hele – og hensyn til økonomi

Med lancering af en helt ny dataopsamlingsenhed samt et nyt interface, tilgodeses de mange forskelligartede behov både hvad angår datakvalitet, teknik og økonomi for overvågningen. Den nye boks, der er blevet til i det moderne udviklingsmiljø på DTU Science Park, er modulopbygget. Det vil sige, at den ved større leverancer kan bestykkes efter behov og økonomi. F.eks. indeholder den nye databoks, foruden 230v tilslutning, POE (Power over Ethernet) som standard. Det kan spare udgifter til strømudtag og skabe øget sikkerhed ved strømnedbrud. Omvendt er der måske ikke behov for POE, hvis overvågningen er tilsluttet et nødstrømsanlæg, som det er tilfældet for større fryseranlæg. Så kan POE komponenten, ligesom det indbyggede batteri, spares væk, hvis det ønskes. Ligeledes kan databoksen udstyres med forskellige former for trådløs kommunikation, hvis der er behov for det. Dataopsamling kan ske fra 10 målepunkter med kun én databoks ved at anvende såkaldte Extendere, der har forbindelse med hinanden i op til 30 meter. Det sparer LAN forbindelser uden at sætte sikkerheden over styr.

Nyt interface og fælles platform

Et nyt universal-interface giver desuden mulighed for logning af diverse forskellige måleforhold, f.eks. CO2, fugt, ilt, tryk mv., med visning på en fælles ensartet platform/brugerflade. Derved kan man opnå ensartethed på tværs af funktioner, så personalet ikke skal sætte sig ind i mange forskellige systemer. Den fælles overvågningsplatform betyder, at en afdeling med forskellige enheder, så som køleenheder, varmeskabe og inkubatorer, kan gå ind på én fælles platform, selvom udstyret kommer fra forskellige producenter. Derved undgår de at skulle huske og anvende forskellige systemer, og samtidig opnår man en ensartet dokumentation. Endelig kan platformen anvendes på tværs af forskellige afdelinger. Således kan samme platform anvendes til køleenheder på laboratorier som til kontrol af vandtrykket på enheden til instrumentvask – det handler alt sammen om kvalitetssikring.

Overvågning af fryserstalde på 3 niveauer

Den nye hardware åbner også mulighed for overvågning på forskellige niveauer. Således er der nu mulighed for at overvåge fryserstalde på 3 niveauer, med 3 forskellige grader af sikkerhed og data, og på 3 forskellige prisniveauer. Den største sikkerhed opnås med brug af ”3. parts-sensor”, som logger uafhængigt af køleenhedens egen sensor. Anvendes Logit temperatursensorer som ”3-parts-sensor”, indgår en dørkontakt som en integreret enhed, som sikrer mod dør-på-klem, og samtidig gør temperaturalarmer mere korrekte.
Men det er ikke alle stede, en ”3-partssensor” er påkrævet. Det afhænger først og fremmest af indholdet. I fryserenheder med lang optøningstid kan man alternativt anvende fryserens egen sensor, hvis denne har et brugbart udgangssignal. Det gælder de fl este lav- og ultrafryserenheder og dem, der arbejder med temperaturer endnu længere ned. Her forbindes udgangssignalet på fryseenheden til Logit systemet via det nye interface, og så kan man få se grafer og data på præcis samme måde, som ved anvendelse af 3.-parts-sensor.
Endelig kan man gå ned på et lavere overvågningsniveau, ved kun at registrere om en simpel advarselsgrænse er overskredet. Ved alene at registrerer en alarm som et I/O signal, får man ikke information om temperaturforløbet og de bagvedliggende data, og man kan ikke udskrive en graf mv. Det minder om traditionel CTSovervågning, men er samtidig billigere, i det omfang LAN netværket anvendes i stedet for at trække selvstændige kabler. Hvis man desuden serieforbinder de enkelte fryserenheders I/O signal og derefter forbinder dem til Logit via et I/O interface, kan man komme endnu en tak ned. Ved denne opsætning kan man kun se, at der er noget galt et sted på strengen af frysere, men ikke hvilken fryser det er galt med. Omvendt er man nede på en ekstrem billig overvågning.

Når man mindst venter det

Uanset hvilken type overvågning man vælger, får tidspresset på personalet, konsolidering af opbevaring, øgede forskningskrav og de nye typer medicin behovet for automatisk overvågning til at stige.
Og selvom det ofte høres, at ”vores enheder går aldrig ned”, så kommer nedbrud altid, når man mindst venter det. Det behøver ikke være den enkelte enhed. Det kan også være brud på kabler i forbindelse med de mange byggesager, eller det kan være en el-tavle eller andet centralt udstyr, der pludselig står af. Og hvis det er en afdeling med normal bemanding i dagtimerne, så er der mere end 75% risiko for, at det sker uden for normal arbejdstid.
Heldigvis har ny teknologi muliggjort, at overvågning er faldet i pris over de sidste år, så forholdet mellem omkostninger til overvågning og potentielle tab er rykket i den rigtige retning, og beslutningen om overvågning er derfor blevet lettere.

Indlægget Enhedsovervågning som led i fornyelsen af kvalitetssikring på hospitalerne blev først udgivet på Logit IQ.

Manuel aflæsning på bekostning af personale og patienter

Mange steder foregår nødvendig temperaturovervågning stadig ved, at sundhedspersonalet en gang om dagen går hen til køleskabet og aflæser et termometer, hvorefter de indskriver aflæsningen i et skema, der sidder med en magnet på siden af skabet.
Da det kun sker de dage, hvor der er personale på arbejde, bliver registreringen i mange tilfælde usikker hen over weekender og ved ferieperioder. Der kan godt have været en temperaturstigning undervejs, uden at nogen opdager det.

1½ minut bliver til 14 timer og kr. 3.500 om året – per enhed!

Skemaer skal skiftes og arkiveres – i nogen tilfælde bliver data indtastet i et Excel ark og andre gange bliver de også scannet. Drejer det sig om forskning, skal der desuden ofte udarbejdes månedsrapporter til opdragsgiver.
Selv 1½ minut til aflæsning per enhed bliver sammen med diverse skemabureaukrati og rapporter til ca 14 timer per år. Har man bare 3 enheder, der skal overvåges på en afdeling, svarer det til en hel uges ekstra arbejde per år. Tid der i stedet kunne bruges til patienter og sundhedsfaglige opgaver.
Omregnet til penge løber den årlige udgift til personale op i 3.500 kroner. Og det er så længe, det går godt!
Ved nedbrud, der resulterer i bortskaffelse af medicin og prøver, kan regningen hurtigt løbe op i en million.

Helt ny nem brugerflade og rapport set-up

De fleste vil først og fremmest gerne vide sig sikre på, at alt er, som det skal være. Det sikres i det nye Logit system med en helt ny brugerflade, der løbende opdateres. Det betyder, at man kan have den brugerflade kørende i baggrunden på sin PC eller man kan have en oversigt kørende på en separat trykfølsom monitor. Er enhedsovervågningen (bjælken) GRØN er alt OK – ved overskridelse af en grænseværdi vil den ændre farve til RØD, samtidig med at ønskede alarmer udsendes.

Den anden tidskrævende opgave ved manuel aflæsning er arkivering og videregivelse af data. Da data automatisk kan gemmes tidsubegrænset i Logit, er man helt fri for arkivering. Men lige så vigtigt er det, at Logit indeholder præfremstillede rapporter, hvor man med et enkelt tryk på sin PC får udskrevet en rapport eller en PDF, der indeholder både grafer og data samt alle relevante informationer, i tilfælde af at der har været en alarm. Man kan vælge seneste måned, eller et hvilket som helst andet tidsrum. De præ-fremstillede rapporter er udformet, så de imødekommer alle gængse krav fra forskningsvirksomhederne.

Overvågning på abonnement

Den anden store udfordring i det offentlige sundhedsvæsen er økonomien. Det betyder dels, at det kan være svært at finde penge til investering, selv hvor der er tale om en relativ kort tilbagebetalingstid, tilbagebetalingstid, dels at indkøb af udstyr i stadig højere grad kommer til at hvile på den enkelte afdelings budget. For at imødekomme disse to udfordringer har Logos Logit nu taget skridt til at tilbyde temperaturovervågning på et abonnement, hvor der ikke skal investeres i udstyr, men kun en mindre opstartsafgift. Logos Logit leverer, til en fast lav pris, det udstyr og den software, der er nødvendigt, for at opnå en optimal overvågning. Og med et månedligt abonnement på kun ca. 1/3 af den lønbesparelse, der sker allerede fra første dag, bør det ikke være økonomien, der sætter begrænsningen.
Som en ekstra fordel forebygges mod tab gennem avancerede alarmer på den nye Nem brugerflade, på e-mail, på SMS samt med voice-beskeder, der også kan sendes på dect telefoner.

Back-office sikrer optimal funktionalitet

Med i abonnementet følger foruden løbende opdatering en helt ny back-office funktion, der skal sikre optimal anvendelse. Gennem en registrering og analysering af de enkelte alarmer, kan Logit rådgive om en mulig optimering.
Overstiger det faktiske antal alarmer det forventede, vil man i Logit kigge på, hvad årsagen kan være. Kombination af temperaturføler og dørsensor giver meget værdifuldt input til analyse og dermed til at sikre, at personalet ikke bliver belastet af unødvendige alarmer.

Mindre stress og mere tid til patienterne

Færre alarmer og frigjort tid fra aflæsning og rapportering må forventes at give mindre stress og dermed en bedre patientpleje.
Når der tilmed er besparelser fra dag 1, har Logit opnået at få forbedring af arbejdsmiljø og sikkerhed til at gå hånd i hånd med økonomi.
Samlet handler det om sund fornuft for et presset sundhedspersonale og en presset sygehusøkonomi.

Indlægget Ny vej til besparelser og mere tid til patienterne blev først udgivet på Logit IQ.

Intuitivt design – til både Android og iOS (iPhone/iPad)
Den nye Logit App udvikles ”native” til Android og iOS. Det omfatter i dag mere end 95% af alle smartphones og tablets på markedet, og flere styresystemer vil blive føjet til, hvis der skulle blive behov for det. Det er en af virksomhedens styrker, at de selv er i stand til at udvikle deres eget system i takt med den generelle udvikling. Al udvikling sker i virksomheden i Kgs. Lyngby nord for København. I øvrigt er det ikke uden betydning, at Logit App’en er udviklet ”native” til diverse styresystemer. Dermed opnår man en perfekt funktionalitet uafhængig af hvilken telefon eller tablet man anvender, og samtidig giver det muligheden for at designe App’en, så den også er flot og inspirerende at se på. Alfa og omega ved en sådan App er dog, at den er nem at anvende. Virksomheden har derfor lagt stor vægt på, at designet er intuitivt med udpræget brug af klare ikoner frem for tekst.

Værdifuld App – ikke kun for sjov
Logit App’en er usædvanlig avanceret og samtidig nem at anvende. Foruden overvågningen med grafer og data, samt modtagelse af alarmer ved overskridelse af grænseværdier, kan man håndtere alarmerne direkte fra sin smartphone eller tablet. Det vil sige, at man kan afmelde en alarm med en specifik begrundelse samt give meddelelse til de øvrige kontaktpersoner om, at der er taget hånd om problemet. Dette sker nemt og enkelt gennem forud indlagte tekstmeddelelser. Dermed kan en alarmhåndtering ske på få sekunder, og samtidig medvirke til store tidsbesparelser hos ens kolleger. Ligesom det øvrige Logos Logit system, vil App’en foruden temperaturforhold også dække alle andre former for overvågninger, af f.eks. tryk, fugtighed, m.v. Som noget helt særligt kan hele systemet opsættes og vedligeholdes via App’en. Det vil sige, at man uden besvær kan oprette nye målepunkter eller man kan tilrette alarmparametre og kontaktpersoner via App’en. Alt sammen med fuld dokumentation gemt på serveren.

Scanningsfunktion til parring af overvågningsenheder
Ud over de traditionelle overvågningsfunktioner, omfatter Logit App’en desuden en scanningsfunktion til indlæsning og parring af udstyr og måleopsætninger. For at sikre korrekt og unik registrering, er flere hospitaler begyndt at anvende stregkoder til mærkning af både rum og apparater, og nu også til overvågningsudstyr. Med Logit App’ens scanningsfunktion kan man indlæse koder for diverse apparater og overvågninger direkte i den mobile enhed, og dernæst på stedet parre koderne sammen til en unik samlet overvågning. Det er nemt, og frem for alt sparer det tid og sikrer mod fejl i indtastning. Scanning sker med mobilens eget kamera, og helt i takt med tiden fungerer scanningsfunktionen til både QR koder og alle stregkoder.

Alarmer med ”live” synkronisering og sikkerhed i top
Med den nye Logit App vil man modtage alarmen øjeblikkeligt, når den afsendes, idet Logit App’en arbejder i reel-tid med ”live synkronisering” af data. Man kan også vælge som hidtil at modtage alarmer på SMS, E-Mail eller som Voice opkald. Uanset hvilken adviseringsform man vælger, er sikkerheden for Logit alarmer i top. Det sikres ved at gøre brug af HTTPS og kryptering af de data, som alarmerne er baseret på. I øvrigt ligger det i systemet, at hver enkelt bruger kan begrænses til kun kan se oplysninger inden for eget område/afdeling.

Telefonk æde med kalenderstyring
Alarmer udsendes i en form for telefonkæde. Man kan ved opsætning af kæden selv bestemme hvilken type af alarm (e-mail, SMS, Voice besked), den enkelte person skal modtage. Desuden kan man indstille, hvor mange gange en alarm skal køre i ”loop”, inden den sendes videre, og endelig kan der i opsætningen tages højde for, hvornår de pågældende kontaktpersoner er på arbejde, holder fri eller er på ferie. Her vil kalender sørge for at næste kollega i telefonkæden får alarmen. Dette kan opsættes på afdelingsniveau og helt ned til hvert enkelt overvågningsforhold.

Hvem henvender App’en sig til
Teknikere, læger og det sundhedsfaglige personale, ja kort sagt er App’en relevant for størstedelen af de, der arbejder på et hospital. Og det geniale i den forbindelse er, at alle grupper har direkte adgang til et givent område, når App’en anvendes. Det vil sige, at man ikke først skal igennem en række menupunkter, for at komme frem til det hovedområde, man vil anvende.

Mulighed for udlån til hospitalerneD

Da brugen af smartphones og tablets er på forkant med situationen på mange hospitaler, har virksomheden besluttet at tilbyde udlån af tablets, så kunderne selv kan prøve Logit App’en over en periode.

Indlægget Dansk udvikling tager hospitalsovervågning ind i en ny tidsalder blev først udgivet på Logit IQ.